Medical Billing & Revenue Cycle Specialist

Rol: Especialista en Facturación Médica y Revenue Cycle

Ubicación: Colombia, México, Costa Rica, Argentina, El Salvador y República Dominicana — 100% Remoto

Tipo de Contrato: Full-Time | Lunes a viernes, 9:00 AM – 5:00 PM ET

Sobre el puesto

Buscamos un/a Especialista en Facturación Médica y Revenue Cycle para apoyar a una organización de salud de EE. UU. El rol gestionará el ciclo completo de ingresos, incluyendo presentación de claims, registro de pagos, gestión de denegaciones, apelaciones y soporte de facturación a pacientes.

Responsabilidades

• Revisar y presentar claims en Athena, verificando códigos, modificadores y requisitos de los pagadores.
• Monitorear rechazos, estado de claims y realizar las correcciones y reenvíos necesarios.
• Registrar y conciliar pagos de seguros y pacientes a partir de documentación ERA/EOB.
• Gestionar claims denegados o pagados parcialmente, investigar causas y presentar apelaciones.
• Identificar tendencias de denegaciones y escalar problemas recurrentes.
• Atender consultas de pacientes sobre facturas, seguros, saldos y planes de pago por teléfono, email y portal.
• Coordinar con equipos de prácticas médicas y front office para resolver problemas de cuentas.
• Mantener registros diarios de claims, estados de cuenta y otras actividades de facturación.

Requisitos

• 5+ años de experiencia práctica en facturación médica de EE. UU. y Revenue Cycle Management (RCM).
• Experiencia directa con athenahealth (Athena) EHR/PM.
• Conocimiento completo del revenue cycle: charge entry, claims, ERA/EOB, denegaciones y apelaciones.
• Conocimiento de transacciones EDI 837, 835 y 270/271.
• Familiaridad con CPT, ICD-10, HCPCS y requisitos de Medicare, Medicaid y pagadores comerciales.
• Inglés oral y escrito sólido para comunicarse profesionalmente con pacientes de EE. UU.
• Excelente organización, atención al detalle, seguimiento, comunicación y empatía con el cliente.
• Internet confiable, espacio de trabajo remoto silencioso y disponibilidad full-time.
• Se prefiere experiencia en facturación de atención primaria, múltiples prácticas/cuentas y BPO/offshore RCM.
• Certificación CPB, CPC o similar es un plus, pero no obligatoria.

Beneficios

• Trabajo 100% remoto.
• Colaboración estable y a largo plazo.
• Dos semanas de capacitación inicial y soporte de onboarding.
• Responsabilidades claras y flujos de trabajo estructurados.
• Oportunidad de trabajar con equipos internacionales y herramientas modernas.
• Cultura de trabajo colaborativa.
• Oportunidades de desarrollo y crecimiento profesional.